『味覚性多汗症(フライ症候群)』の原因と治療法

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Frey (フライ)症候群とも呼ばれる味覚性多汗症

これは、熱いものや刺激物を口にするとその時に刺激される味覚神経によって、顔から通常では考えられないほどの汗をかく症状のことを指します。

味覚性多汗症では鼻の頭や額、脇から全身に至るまで汗をかくこともあり、その悩みのために食欲の減退や精神的なストレスが二次的な健康被害をもたらす可能性も否定できません。

「友人や恋人との外食で大量の汗をかいて恥ずかしい思いをした」という経験があれば、それがまた別の食事の席で心の不安を呼び起こし、味覚性多汗症だけでなく精神的な発汗をも相乗的に引き起こす場合もあります。

特別、味覚性多汗症ではない人であっても、辛いものなどを食べると汗をかきやすくなるもので、味覚神経が刺激されることで起こる生理現象なのですが、何故、一部の人では過敏になってしまうのでしょうか?

味覚性多汗症については大きく3つのレベルに分けられます。

  1. 辛味や酸味など刺激性の高いもので大量の汗が出る
  2. 刺激性のない甘いものでも汗が出る
  3. 何を食べても汗がでる

3番の「何を食べても汗がでる」というレベルになると、かなりの重症です。

ここでは、味覚性多汗症の主な原因と治療法(予防法)についてご紹介します。


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味覚性多汗症の原因として最も多いのは耳下腺手術による神経損傷

今まで特に食べ物による汗で悩んだことがなかったけれど、突然に症状が出るようになったという人の多くは耳下腺手術による損傷が原因です。

耳鼻咽喉科で行う耳下腺腫瘍(良性腫瘍)を摘出する手術のことであり、耳下腺にできた腫瘍を摘出する際に神経が損傷を受けて汗腺に影響をもたらすというのが通説です。

何故、耳下腺手術で神経を損傷させてしまうことがあるのかというと、耳下腺腫瘍が顔面神経のすぐそばにあったり中を通ったりすることもあるので、全てを綺麗に取り除くことが技術的に難しくなるためです。

誤って神経を損傷させると顔の筋肉が上手く動かないということにもなりますので、手術を執刀する医師は神経の保護にも腫瘍摘出と同じくらい注意を払っています。

それでも、医療事故は起こることがあります。

よく見られる特徴としては、顔でも片側のみ汗が吹き出るということ。

要するに、神経の損傷を受けた側のみ過敏に反応して汗を出しているということです。

もし、あなたが耳下腺手術を受けた後から発汗がひどくなったというのであれば、この可能性を疑ってしかるべきかもしれません。

ただし、手術後どれくらいの期間で発症するかについては人それぞれです。

1年くらい経ってからの人もいれば、数ヶ月以内に起こる人もいます。

なので、過去に手術をしたかしていないかが問題になるのです。

胸腔鏡下交感神経節遮断術による副作用

発汗をコントロールしている交感神経を内視鏡を使って切断することで、汗を出す指令を止める手術が胸腔鏡下交感神経節遮断術です。

多汗症の最終手段と言われている手術であり、よほどのことでないかぎりは他の方法で対処することを勧められます。

その理由は、後戻りができないからです。

一度切断してしまった神経は元には戻りませんので、うまくいけば手汗は完全に止まります。

ただし、手術は簡単なものではありません。

執刀医の技量によるところが大きいため、大きな決断が必要になります。

汗は、体温調節の役割をもっているため、手汗を止めてしまうと、その代わりに他の部位で汗の量が増加します。ほぼ、必ずといってよいほどこの現象は起こります。

これを代償発汗と呼びますが、背中、胸、大腿部などに多くその現象が起こってしまいます。

これとは別に、ごく稀にこの手術を受けてから味覚性多汗症を発症する人もいますので、該当しないか思い返してみてください。

一般的に辛いものなどの刺激物、あるいは酸味のあるものを食べると汗が出るのはよくあることで、特に病気であるとすることは少ないです。

その汗をかく量も人それぞれであり、どこからが味覚性多汗症であるかという定義が難しいものの、過去に何らかの手術を受けたりして神経損傷がない限りは多汗症とは判断しにくいところでもあります。

しかし、汗が多くて困るという主観的な悩みも人それぞれですし、相応の対処法や治療法というものもありますので、必要に応じて実践しましょう。

治療法の第一選択はボツリヌス毒素

耳下腺手術による神経の損傷が原因で起こった味覚性多汗症の場合、根治は難しいと考えてください。

基本的には対症療法になります。

つまり、症状を抑えるための治療であって、味覚性多汗症そのものを治すというわけではありません。

その時に第一選択となるのが、ボツリヌス毒素です。

いわゆるボトックス注射。

多汗症の治療でよく聞くボトックス注射とは?あなたも適用できるのかどうかなどを説明しています。

ボトックス注射では、ボツリヌス菌が作る毒素であるボツリヌストキシンを転用しています。

ボツリヌストキシンは汗腺における「汗を出せ」という神経伝達をブロックする作用を持っていて、1回の注射で平均的に約6ヶ月程度の持続効果があります。

効果は非常に高いため、多くの医師が勧める治療法の1つです。

飲み薬(プロバンサイン)を服用する

多汗症のための薬として認可されているのはプロバンサインのみとなっています。

ネットでも購入できるようですが、できれば医療機関・クリニックにて処方してもらうようにしましょう。(その方が安くつきます)

多汗症に適用される唯一の飲み薬がプロバンサインです。この薬の服用で注意しなければならないことなどを書いています。

薬を服用すると、汗はかなり緩和されますが、その仕組みは全身性の交感神経の活動を抑制することにあるため、副作用としていくつかの症状が現れることもあります。

味覚性多汗症の場合は、刺激物を食べない限りは起こりにくものですので、あまり薬の服用は実用的ではないかもしれませんが。。。

味覚性多汗症の原因となる精神的不安の除去

耳下腺手術を受けていないのに、食事で大量の汗が出てしまうという人は元々、神経が過敏であるところにメンタル面が強い影響を与えている可能性が高いです。

汗のかきやすさというのは、多汗症でなくても一定のレベルで個人差がありますよね。

汗かきの人もいれば、あまり汗をかかないという人もいます。

それに、汗腺は環境次第で退化もします。

実際、シベリアなど年中寒いところで暮らす人たちは、熱帯地方に暮らす人たちと比べると汗はかきにくいそうです。

これは、汗腺が使用される頻度の問題で退化しているということ。

汗を元々かきやすい体質の人が、さらに食事で異常に汗をかくようになるのは「食事での汗を見られると恥ずかしい」という精神的な不安と記憶が脳を刺激することによりさらに発汗が促されることもあります。

いわゆる精神性発汗と呼ばれるもので、緊張したときとか、何か不安なことを感じたときなどにかく汗のことです。

「食事=汗をかく」という構図、つまり「予期不安」が頭の中に固定されてしまっているからなのです。

この予期不安を和らげるためには、精神的な不安を取り除くことが重要ですが「開き直りが大事」というのはいささか難しいでしょう。

人は1つの不安を覚えると、なかなか開き直りができなかったりします。

気にするなと言われても気にするのと同じ。

医療機関では不眠や不安などに対処するための薬の処方もしてくれますが、いわゆる安定剤とよばれるものです。

もちろん、精神性多汗症にも有効であるとされる安定剤(最も有名なものはデパスという薬です)はあるのですが、安定剤は安易に多用するものではありません。

使用コントロールが難しく、少なくなったとはいえ依存性のある薬もまだまだ存在しますので、必ず医師に相談の上使用するようにしましょう。

時折、個人輸入等で薬を手に入れて使用している方もいるようですが、おススメはしません。

薬を使用しない対処法としては、あなたが苦手とする汗をかきやすい食べ物は避けるようにするのも1つですね。




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